Hengheng's World

劉妹妹的枕邊，都放這種看書名就不會想看的書
不過，這一次我居然看得懂，也覺得不錯看耶

書名：最後家族
作者：村上龍
詳細書目：博客來
推薦指數：
誰知道未來台灣是否也會步上日本的後塵呢？
所謂的「繭居族」其實不難見到
透過作者對於主角的獨白、劇情的鋪陳，可以略知治療觀點與方法
主角的改變就發生在單純去consultation，結果變成帶點counseling的味道
本人看了，不禁幾秒，心理治療還是有效的呢

不過對該書頗有微詞的是既然是多重角色的敘說
那麼應當使用第一人稱才是
過多重複性的描述，讓我有點不耐煩

相關資料：繭居族
維基百科
隱蔽青年（日語：引きこもり、ひきこもり、引き籠もり 
英語：Hikikomori，hikky，social withdrawal），俗稱家裡蹲或繭居族，日本的文化症候群。
指人於某種程度狹窄的生活空間之中不出社會的意思。具體來說，大部分的時間在自己的房間度過而不去學校與公司的狀態，或是如同那樣的人稱呼為隱蔽青年。指一些面對各種社會排斥而選擇自我封閉，過著足不出戶生活的青少年（註：與官方定義不同的是，一般非青少年者被稱隱蔽青年者也不在少數）。
隱蔽青年常仍與父母共住，或抑將自己長時間閉於房間內。根據首次使用此詞的日本心理學家齋藤環發現。日本全國約有100萬名隠蔽青年，大約佔日本青少年一成，而且大多隱蔽青年是家中長子。現時，除了日本以外，香港亦出現隱蔽現象，受隱蔽困擾的青年愈來愈多，當中亦包括成人及長者，但社會對他們的關懷仍然很少。

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我相信台灣真的存在這樣的族群
至少過去在MMH，就遇到兩個像這樣的case
可惜沒有機會走過完整的治療歷程
對於像這樣的服務對象，仍舊充滿了許許多多的疑問

「繭居族」與「宅男/宅女」完全不同，這是十分肯定的
以精神醫學的角度，無疑就是social withdrawal的典型pattern
高比例伴隨depression、anxiety disorder、MDD、personality disorder and so on
或者應該反過來陳述才對
這些人典型的表現是把自己關在房間內，拒絕出門＆出不了門
通常由家人餵養，喪失一切社會功能，例如：工作、學業等等
我認識的繭居族就是把自己關在暗無天日的房間裡
一天24小時的所有活動都在自己房間完成，偶爾出房門到家裡其他地方晃晃
除了家人，完全沒有其他人際互動（好一點的，願意出門看醫生）
雖然他們做了很多的努力封閉自己、保護自己
卻也用行動展現了他們的意圖，用異於常人的方式得到自己想要的東西（esp. PD）
這意味著人始終無法獨存
（當個案不回診、不說話、除了睡覺與發呆，沒有其他活動時，剩下的大概就是自殺了！！）
就像作者挖了一個小洞向外窺肆，別人無法發現，但自己卻能掌握外在世界
無怪乎繭居族被形容成是baby，需要安全感、可以恣意的所求

矛盾之處正是契機
不接手機，但是手機24小時開機
拒絕與外界聯繫，卻上網、看電視
不希望有人打擾，卻期待家人或朋友無私的付出與照顧
嘴巴嚷著要讓自己振作，另一方面卻對於他人的不了解而感到憤怒
很想就這麼一輩子活在自己的世界，卻無法忽視他人的眼光
或者，就這麼被自己的焦慮與恐懼緊緊的捆住了
因為某些原因，這些人喪失對外界的信任、失去與家庭、社會的連結
我想，也喪失了與自我的連結，一個人存在並不一定讓人勇於面對自我
逃避了外在、也逃避了內在，最終就像跌入萬丈深淵似的難以脫困

這是治療困難的地方
光是想辦法讓個案願意和自己連結就需要耗費很大的功夫
其次是如何教導家屬positive regard但不過份溺愛的界限
此外，周遭人會努力想辦法將這些人拖到陽光的世界
可惜過於魯莽的結果只會讓這些人更退縮
只會讓這些人大喊：妳們根本不了解我的痛苦、我也想工作但是很難
「慢」大概是個案讓我學到的事
與其花力氣把他們帶回花花世界
不如先和他們一起躲在居殼中
細細體會箇中滋味後再決定下一步吧